警惕青少年高度近视带来的眼底风险 [复制链接]

眼视光学科的门诊上医生与很多为孩子检查视力的家长沟通了解，发现很多家长对近视有一个误区，认为近视只需要戴着眼镜就能一劳永逸，其实不然。

近视如果不重视起来后期慢慢发展成为高度近视就会变得很棘手。眼视光学与角膜接触镜科专家提醒：如果发现自家小孩有近视后，需尽快采取措施，控制小孩近视度数不进一步发展，警惕高度近视。

在眼视光学科的门诊上，10岁的慧慧（化名）和大多孩子一样进行视力检查，通过检查发现慧慧的近视度数为右眼度，左眼度，右眼眼轴26.99mm，左眼眼轴26.62mm，眼底检查发现慧慧左眼出现了视网膜变性的情况。在经过眼底病科的会诊后，进行了激光光凝治疗。

近视对眼底的影响

有了近视，我们容易察觉到的变化就是视力变差，度数越高越看不清。可好多人都不知道，除了视力，眼底也受影响，这个部位，就像照相机的底片，如果底片坏掉了，镜头再好也无济于事。

眼球好比一个气球，眼轴变长就像一个气球里吹了太多的气，气球壁必然就会变薄，而高度近视患者的眼轴变长，可能使眼底发生一些改变，比如后巩膜葡萄肿、豹纹状眼底等，且易发生黄斑中心凹出血、视网膜下新生血管膜、玻璃体液化、玻璃体后脱离、视网膜周边格子样变化、出现黄斑裂孔等，继而导致视力损害。

高度近视常伴有飞蚊症、视疲劳、畏光，且发生白内障、青光眼的风险也会显著增加。遇到眼前有闪光感觉时，必须尽快就医，检查视网膜是否有裂孔。

青少年眼底检查不可忽略

很多家长带着孩子进行视力检查，往往只进行视力及验光相关的检查，往往忽略眼轴、眼底等眼部其他的一些健康检查，高度近视者建议每半年到一年做一次眼底检查，监控度数发展，检查眼底情况。

一旦出现视力下降、眼前黑影遮挡或者感觉眼角有飞蚊和闪光感等症状，都有可能是视网膜在“报警”。此时就要进行彻底的眼底检查，包括眼底照相、三面镜检查等等，并尽早治疗。

近视防控手段有哪些？

角膜塑形镜

角膜塑形镜是一种特殊设计、量身定制的硬性透气性角膜接触镜，主要采用夜间睡眠佩戴的方式，白天能恢复裸眼视力，不用佩戴眼镜。角膜塑形镜针对8岁及以上，近视度数在度以内的青少年效果尤佳。

低浓度阿托品

低浓度阿托品是一种目前被证明能有效控制近视的药物，但由于阿托品有明显的扩瞳和睫状肌麻痹作用，会影响正常生活和学习，因此需要将药物稀释到一定浓度方可长期使用。一般采用0.01%～0.05%低浓度阿托品眼药水作为近视防控的长期用药，并取得了较好的疗效。

周边离焦镜片

用普通单光镜片矫正的近视眼，中心部位图像投射在视网膜上，但其周边部位却投射到视网膜后方；配戴周边离焦镜片，中心部位的图像投射在视网膜上，周边部位投射到视网膜前方（或之上），有助于抑制儿童眼轴变长，延缓近视发展速度。