近日,医院眼科接诊了一位19岁的大二学生小张(化名)在踢足球时,他的眼睛不慎被踢到,总感觉右前有个苍蝇在~飞。医院看看,大夫接诊后发现,小张双眼视力正常,不过,曾做过激光手术......
01小张的眼睛怎么了?
那么,小张的眼睛到底是什么问题引起的?
接诊后,大夫详细检查了小张的眼睛,他的双眼视力都有1.0,视力正常,电脑验光也没有什么度数,眼底检查时,发现小张双眼眼底都有像高度近视一样的萎缩表现,右眼玻璃体后脱离了,角膜地形图检查的时候发现双眼角膜都有变化,双眼的眼轴长度都接近27mm,于是大夫询问了小张:你是不是原来近视?做了激光手术?。
这时候小张说:对!我过去近视度,去年做了激光手术,近视治疗好了,现在什么都看得很清楚,就忘记说了。我眼睛的这个毛病还和我的手术有关系吗?
近视就像气球吹大变薄了,眼睛变得更脆弱。
人的视力不是与生俱来的,是在后天学习的过程中不断发育而来的,因此在眼球发育的过程中,随着年龄的增长,眼轴是在不断的变化的。
新生儿时期,眼轴比较短,只有16mm左右,这时候生理性远视大概是+3.0D;3岁时,眼轴长到约19mm,大概有+2D的生理性远视;6岁时,眼轴约20mm,大概有+1.5D的生理性远视。近视人群的眼轴长度通常大于23.5~24mm。
从孩子降临人世到7岁这一段时间,他的眼球发育最为迅速,眼的屈光度也逐渐向近视方向发展,近视也会一年一年地加深。就如同孩子个子长高了就不会变矮一样,眼轴变长了之后也没办法变短。因此一旦近视,眼轴长度是无法逆转的。
如果眼轴变长了,相当于我们眼睛的体积也要变大,而当眼球变大时候,我们眼睛这个“房间”的墙壁也就是眼底视网膜也就变薄了。
好比吹气球,气球壁比较厚,但是你把气球吹大了,气球就变薄了,容易破,我们的眼睛也是一样,小张因为近视引起了眼轴变长,他的眼睛玻璃体本来因为高度近视出现了改变,刚好踢足球碰到,外力撞击引起了眼睛玻璃体的后脱离,从而导致小张总感觉右眼有苍蝇(俗称“飞蚊症”)。
不过目前小张的眼底没有看见出血、视网膜也没有看到破孔。大夫告诉小张最近好好休息,不要踢足球,也不要做跳水、蹦极、过山车这些容易引起眼睛问题的事,半个月后再复查。
02寻做完激光手术,近视就治愈了吗?
很多人觉得做了激光手术,近视就治愈了,也有很多人认为近视度和度,只是眼镜度数增加的问题。
角膜激光近视手术,是用电脑精确控制的激光束对角膜进行切削,去掉一个“凸透镜”,从而形成一个凹透镜,即在近视者自己的角膜上磨出了一副合适的矫正“镜片”,从而使外界光线能够准确地汇聚在视网膜上,达到矫正视力的目的。
也就是说,角膜激光术后,虽然视力提高了,但眼底的结构并没有发生变化。尤其是高度近视者,由于眼轴拉长多伴有眼底的病变,即使做了角膜激光术,这些眼底病理性改变依然存在,近视的并发症风险依然存在,并没有被治愈。
因此,温馨提示朋友们,近视一定要积极防控,要尽量避免成为高度近视。不要指望等高度近视后去做近视手术,因为高度近视也不能改变眼球被“吹大”、“吹薄”的事实,高度近视的危害依然存在,而且还会有其他的后遗症。
同时要定期复查,近视特别是高度近视患者建议每半年做一次眼底检查,也要避免做跳水、蹦极、拳击这些容易引起眼睛问题的运动。
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