眼底病九大病因及常用治疗方法 [复制链接]

针对各类疾病治疗方案复杂繁多该如何选择？打针？吃药？激光？手术？到底哪一种才是适合自己的？

孔源性视网膜脱离

是因玻璃体腔内液体由视网膜产生的裂孔进入视网膜下引起。手术治疗为唯一手段。

治疗方案

01.巩膜加压术，又称巩膜扣带术，是指通过巩膜外植体压陷巩膜治疗视网膜脱离的一种方法。

02.玻璃体切除术的基本作用是切除混浊的玻璃体或切除玻璃体视网膜牵拉，恢复透明的屈光间质和促进视网膜复位，经过40多年历史发展至今，出现了以23G/25G/27G手术系统为代表的微创玻璃体手术。

*斑前膜

是由于细胞增生在*斑区内界膜表面形成的一层无血管结构的纤维组织。可呈现轻重程度不一的事物变形、视力下降。

治疗方案

必要时需手术治疗，玻璃体切除手术时用眼内镊剥离*斑前膜。

*斑裂孔

是指*斑中心凹发生的全层视网膜缺损。

治疗方案

01.裂孔很少自发闭合，需玻璃体切除手术，做内界膜剥除、翻转覆盖等，挽救视功能。

02.自体视网膜神经上皮移植在复发性*斑裂孔性视网膜脱离治疗上取得一定疗效

糖尿病性视网膜病变

是人体内血糖值长期高于正常引起的一种眼底疾病，是糖尿病患者常见的眼部并发症之一，严重者可致盲。

治疗方案

01.激光治疗是治疗糖尿病性视网膜病变的有效措施。主要是阻止并发症，保存视功能。

02.玻璃体腔药物注射

03.微创玻切手术

年龄相关性*斑变性

随年龄增长患病率增高，是*斑结构的衰老性改变，是当前老年人致盲的主要疾病之一。

治疗方案

01.激光光凝封闭脉络膜新生血管是治疗的有效方法。

02.光动力学疗法：通过静脉注射光敏剂，适当波长激光照射可激活光敏剂，产生光氧化反应杀伤脉络膜新生血管内皮细胞，从而破坏脉络膜新生血管。

03.玻璃体腔药物注射，可提高或稳定患者的视功能。

04.经瞳孔温热疗法使照射区局部温度升高，从而封闭脉络膜新生血管。

视网膜静脉阻塞

是多种原因引起的视网膜静脉血流受阻的眼底改变。分为视网膜中央静脉阻塞、分支静脉阻塞。

治疗方案

01.玻璃体注射，如雷珠单抗等抗血管内皮生长因子或糖皮质激素，可减轻*斑水肿，稳定或提高视力。

02.激光光凝治疗可以封闭视网膜无灌注区，抑制新生血管的发生和发展，减少新生血管青光眼的发生。

03.微创玻璃体切除术，清除不能自行吸收的积血，利于光凝治疗。

高度近视眼底病变

是高度近视可出现的一系列眼底病理性改变。

治疗方案

01.高度近视合并脉络膜新生血管时，可通过直接激光灼烧、光动力疗法、玻璃体腔注射抗新生血管药物等疗法。

02.周边部视网膜变性、裂孔，可激光光凝围住病变区，预防其发展为视网膜脱离。

03.当出现*斑牵拉综合征、*斑裂孔、视网膜脱离等时，需玻璃体切除手术治疗。

*斑下出血

玻璃体切除手术，采用38G针头注入血栓溶解药，如阿替普酶，减轻*斑受损，挽救视功能。

飞蚊症

一般上是由玻璃体变性引起的，是一种自然老化现象。

治疗方案

01.玻璃体消融术是目前治疗飞蚊症的先进技术。该方法主要是通过YAG激光进行玻璃体消融术，安全微创、精准治疗，据临床效果统计，对飞蚊症的有效治疗率高达93%。很多患者通过YAG治疗仪激光治疗后，摆脱了困扰多年的顽固飞蚊症，提高了视觉效果，重获品质生活。

中心性浆液性脉络膜视网膜病变

本病多见于健康状况良好的青壮年男性（25~50岁），单眼或双眼发病，通常表现为限制性疾病，但可复发。

治疗方案

01.光动力疗法：FFA示渗漏点位于中心凹以内

02.光凝治疗：FFA示渗漏点在中心凹um以外

03.病因治疗：戒烟酒，避免劳累、熬夜、情绪激动。